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帶狀皰疹治療不徹底 易留神經(jīng)痛
2013-07-30 來(lái)源:深圳特區(qū)報(bào) 【字號(hào):大 中 小】
近幾個(gè)月,深圳市第四人民醫(yī)院疼痛科屢屢收到帶狀皰疹神經(jīng)后遺痛的病人,每月達(dá)10多例,這讓醫(yī)護(hù)人員甚是心痛,患者遭受長(zhǎng)期疼痛折磨而苦不堪言,他們無(wú)法正常睡眠,情緒異常,工作能力和社交活動(dòng)幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證。因此,醫(yī)生提醒:帶狀皰疹患者一定要進(jìn)行及時(shí)徹底的治療,以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
無(wú)皰疹出現(xiàn)患者易被誤診
據(jù)市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、疼痛科主任錢自亮介紹,帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“蛇盤瘡”等,發(fā)病率為2-4.8‰。皰疹一年四季均會(huì)發(fā)生,春秋季多發(fā),成年人多發(fā),年齡越大發(fā)病率越高,無(wú)明顯性別區(qū)分。而近幾年此病發(fā)病率有越來(lái)越高的趨勢(shì)。其病因有二:1,由水痘-帶狀皰疹病毒致病,主要侵犯神經(jīng)和皮膚。2,機(jī)體抵抗力下降。各種導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低的因素如疲勞過度,體弱多病,感冒,喝酒過量,生活不規(guī)律,或患有其他急慢性疾病如惡性腫瘤、大面積燒傷及長(zhǎng)期使用某些藥物如皮質(zhì)類固醇等均可誘發(fā)帶狀皰疹。
帶狀皰疹傷及的部位多為胸、腹、腰、背部(占70%的患者),還有頭面部如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、帶狀皰疹性腦膜炎、內(nèi)臟帶狀皰疹等。其特點(diǎn)是單側(cè)性皮膚、黏膜簇集皰疹(中醫(yī)稱為熱瘡)、丘疹(高出皮膚的局限性突起),簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁鼓脹發(fā)亮,皰液澄清,外周有紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。病變部位皮膚劇烈疼痛,有灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、電擊樣痛等,觸碰有明顯的痛感。
有的患者前期感覺輕度乏力、低熱、全身不適等,局部皮膚有如搔癢、疼痛或灼熱的感覺,但皮膚表面仍未見異?!似诔ky確診,也易誤診。另有些帶狀皰疹患者僅有皮膚異常感,如搔癢、疼痛或灼熱感,無(wú)皰疹出現(xiàn),此為隱形帶狀皰疹,易誤診。
約20%帶狀皰疹患者遺留神經(jīng)痛
錢自亮介紹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是指帶狀皰疹皮損消除后仍有持續(xù)劇烈的頑固性疼痛,有的持續(xù)1-2年,長(zhǎng)者超過10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3-5年。發(fā)生原因?yàn)椴《净顒?dòng)、生長(zhǎng)繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎以致壞死而產(chǎn)生神經(jīng)痛,輕微的刺激如衣服摩擦或吹風(fēng)即引起疼痛發(fā)作,有時(shí)不刺激也會(huì)突然發(fā)作。除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血甚至導(dǎo)致死亡。當(dāng)然,只有極少數(shù)人,如一些免疫力低下、年老體弱、腫瘤患者或某些特殊類型如眼部、腦部帶狀皰疹等才會(huì)危及生命,但約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛。
專業(yè)治療加預(yù)防可避免后遺痛
據(jù)錢自亮介紹,帶狀皰疹一定要進(jìn)行專業(yè)徹底治療,且注意生活中的預(yù)防,才能最大限度地降低后遺痛的發(fā)生。
帶狀皰疹種類不同,需對(duì)癥進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療的方法也不同,如頭面部和腰腹部位置的帶狀皰疹治療法就有差別,而且患者有無(wú)腫瘤,有無(wú)血液病,生病部位是否感染等,還有不少禁忌。此外,還要進(jìn)行抗病毒治療等。
治療期間,要增強(qiáng)機(jī)體免疫力,飲食方面忌酒及碳酸飲料,忌辛辣刺激性的食物等,要少活動(dòng),多休息。日常生活中,則要采取預(yù)防措施:適當(dāng)參加戶外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì);增加營(yíng)養(yǎng),多吃豆制品、魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮瓜果蔬菜,以提高抵抗力;防止外傷、感染,避免接觸毒性物質(zhì)。
編輯:梁碩芳
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